目的：探讨降钙素原（PC T ）对脑损伤患者继发肺部感染的早期诊断价值，并与其他炎性指标比较。方法选取2014年1～10月该院因严重脑损伤入院的患者，入院5 d后发生感染者为感染组，未发生感染者为未感染组。于入院2 h内及入院后第3天采集血样，检测PC T水平，考察PC T对脑损伤合并肺部感染的早期诊断价值，并与白细胞（WBC ）计数、中性粒细胞数（N）和超敏 C反应蛋白（hs‐CRP）等指标进行比较。结果重症脑损伤后5 d内肺部感染发生率为22．9％（41／179）。合并感染组与未感染组间PCT、WBC、N 和hs‐CRP进行比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）， PCT、WBC、N和hs‐CRP的曲线下面积（AUC）分别为：0．83、0．80、0．78、0．82，PCT＋WBC＋ hs‐CRP组合的诊断价值最高，AUC为0．87。PC T对脑损伤合并肺部感染的灵敏度、特异度和阳性预测值较高，具有一定的诊断准确性。结论 PC T 对重症脑损伤患者合并肺部感染有较高的早期诊断价值，与WBC和 hs‐CRP联合应用则诊断准确性更高。临床工作中对 PCT 升高尤其是WBC、hs‐CRP也升高的脑损伤患者，应考虑使用抗菌药物干预。
作者：韦巍；陈金月；曾清；冯春晓；李敏；李明芬
来源：国际检验医学杂志 2015 年 20期
