目的：评价快速酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测D‐二聚体联合心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测用于早期排除心肌梗死的诊断价值。方法在入院时，对178例连续胸痛和疑似急性心肌梗死（AMI）患者的样品进行心肌肌钙蛋白I（cTnI）、D‐二聚体的检测；在入院6 h后重新检测cTnI。结合超声心动图和血管造影术确诊AMI患者。AMI患者的cTnI诊断临界值取0．11μg／L（占总CV10％的最低水平）。结果40例患者（22．4％）确诊AMI。入院时，对于单独的cTnI检测，阴性预测值是87．9％；这值在入院6 h后增加到98．4％。入院时，对于单独的D‐二聚体（临界值为200 ng／mL FEU ），阴性预测值是87．9％。在入院时， cT nI和D‐二聚体都是阴性时，未观察到任何假阴性。结论 cT nI和D‐二聚体的联合检测能用作到达急诊室的胸痛患者中疑似AMI患者的早期排除诊断，因此，可缩短患者留院时间并节约费用。
作者：赵卫；苏剑
来源：国际检验医学杂志 2015 年 24期
