目的：探讨胸腔积液联合超敏C反应蛋白（hsCRP）及血钙等血清学指标在急性胰腺炎（AP）早期诊断及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析本院2011年3月至2015年3月在该院确诊为急性胰腺炎的162例患者，包括61例重症急性胰腺炎（SAP）患者及101例轻症急性胰腺炎（MAP）患者，观察患者入院时胸腔积液程度，并在其发病24 h内检测血液中hsCRP和血钙，与对照组135例健康体检者比较，明确胸腔积液及血清学指标在AP预后评估中的价值。结果 SAP组的hsCRP较MAP组显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），SAP组的血钙显著高于MAP组合对照组（P＜0．05），但MAP组与对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）。hsCRP和胸腔积液检出SAP灵敏度分别为98．4％及93．4％，特异度分别为79．2％及81．2％，其中以hsCRP＋血钙＋胸腔积液预测价值最高，特异度和阳性预测值可达到100％，阴性预测值可达83．5％。结论单独检测hsCRP或胸腔积液可作为SAP的筛查指标，hsCRP、血钙、胸腔积液三项联合检测强烈提示患者可能是SAP或将进展为SAP ，可作为SAP诊断的辅助指标。
作者：凌步致；郑雪莲；李炜煊
来源：国际检验医学杂志 2015 年 24期
