目的:了解2014-2015年云南省文山州免费抗病毒治疗获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)感染者和艾滋病患者HIV-1基因型耐药发生情况及特点。方法收集文山州2014-2015年接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量仍大于1000 copies/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药发生情况及耐药毒株流行特点。结果2014-2015年共计176例艾滋病患者发生病毒学失败,共检测基因型耐药176人次,获得可用序列137条。该人群中耐药发生率为62.0%(85/137)。在使用过的药物中,对奈韦拉平(NVP)、依非韦仑(EFV)高度耐药的有62(45.3%)、50(36.5%);对拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)、司他夫定(D4T)、齐多夫定(AZT)高度耐药的情况分别是31(22.6%)、12(8.8%)、8(5.8%)、2(1.5%),对蛋白酶抑制剂(PI)没有出现高度耐药的情况。耐药突变与PI 相关的主要耐药基因突变位点有3例,占2.2%(3/137);M46IM、T74S和L33I各1例。与核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)相关的突变中,突变位点发生频率最高的是 M184V/I,为23.4%(32/137)。与非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)的突变中,突变位点发生频率最高的是K103N/S,为27%(34/137
作者:刘家法;李健健;杨壁珲;张米;谢祺;杨翠先;朱宝生
来源:国际检验医学杂志 2017 年 38卷 3期