目的：探讨新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死（A MI ）的敏感度及特异度评价。方法选取2013年1月至2015年6月该院有AMI发病指征的疑似210例患者作为研究组，并选择同时间段有胸痛指征疑似AMI 但确诊为非AMI的210例患者作为对照组。初诊患者均检测新型心肌损伤标志物心肌钙蛋白（cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌红蛋白（MYO）和传统心肌酶谱肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH），在发病后＜3 h，3～6 h，以3 h间隔抽取静脉血离心血清。比较两组检测结果。结果研究组0～3 h、3～6 h的 H-FABP、cTnI 和 MYO 水平显著高于对照组，并且逐渐升高，升高幅度明显大于传统心肌酶指标，差异具有统计学意义（P＜0．05）；3～6 h的CK-MB、LDH 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；H-FABP、cTnI、MYO敏感度和特异度均相对高于传统心肌酶指标，差异具有统计学意义（P＜0．05），其中 H-FABP在3～6 h的特异度和敏感度均最高。结论传统心肌酶用于排除AMI疑似患者，缺乏敏感度和特异度，可采用连续监测法代替判断A MI。新型心肌损伤标志物用于诊断早期急性心肌梗死，敏感度及特异度均优于传统心肌酶法，值得推广应用。
作者：罗俭权；陶珊花；李竞春；龙振洪；徐超成
来源：国际检验医学杂志 2017 年 38卷 3期
