目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选取该院就诊的N A FLD患者240例,根据糖代谢情况分为单纯N A FLD组(n=95)、N A FLD合并糖耐量受损(IGR)组(n=79)和NAFLD合并2型糖尿病(T2DM)组(n=66),另选取同期90例健康志愿者作为健康对照组.对所有受试者进行问卷调查、体格检查、血液生化指标及25(O H)D水平检测.比较各组生化指标及25(OH)D水平,并分析25(OH)D与体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标相关性及NAFLD发生T2DM的风险因素.结果 健康对照组、单纯NAFLD组、NAFLD合并IGR组和NAFLD合并T2DM组患者HOMA-IR和肝脏脂肪含量(LFC)依次升高(H=139.026、252.600,P<0.05),血清25(OH)D水平依次降低,差异均具有统计学意义(F=216.504,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.922,95％CI:1.175～3.143)、LFC(OR=2.464,95％CI:1.263～4.807)和HOMA-IR(OR=4.229,95％CI:2.250～7.949)是NAFLD发生T2DM的危险因素,25(OH)D(OR=0.457,95％CI:0.240～0.869)是NAFLD发生T2DM的保护因素.根据HOMA-IR值对NAFLD患者进行三分位分层,随着胰岛素抵抗增强,患者BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和LFC水平升高

作者：喻茂文；黄淑彬；舒月；易维佳；汤洪波

来源：国际检验医学杂志 2019 年 40卷 14期