目的 探讨孕中期空腹血糖(FSG)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 从在该院单胎分娩并在该院门诊常规产检的1750例孕妇中,根据口服葡萄糖耐量试验(OGT T)结果分为GDM组(525例)和非GDM组(1225例),记录两组孕妇和新生儿一般情况并分析各指标的差异;检测两组孕妇血清FSG和HbA1c水平,并分析这两项指标单独检测和联合检测在诊断GDM中的效能;孕中期HbA1c水平按百分位数分组比较妊娠期合并症和母婴结局.结果 GDM组孕妇高龄 、高龄初产 、妊娠合并桥本氏病 、妊娠期高血压 、妊娠合并高脂血症 、剖宫产 、产后出血及巨大儿的发生率显著高于非GDM组孕妇(均P<0.05);GDM组孕妇妊娠期贫血发生率和分娩时孕周显著少于非GDM组(均P<0.05).GDM组孕妇血清FSG和HbA1c水平显著高于非GDM组孕妇(均P<0.05),2项指标联合检测用于GDM诊断的灵敏度 、特异度和曲线下面积分别为72.4％ 、79.6％ 和0.829.高龄 、高龄初产孕妇所占比率,妊娠期高血压的发生率及剖宫产率均随着HbA1c的增加而明显增加(均P<0.05).结论 GDM孕妇妊娠期合并症及母婴不良结局显著增加;FSG和HbA1c联合检测用于GDM诊断的价值高于单一指标检测;HbA1c水平升高与妊娠期并发症和不良母婴结局密切相关.
作者：项兰兰；朱怡恬；丁文艳；徐宜清；陈亚军；曾玉
来源：国际检验医学杂志 2019 年 40卷 18期
