目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值.方法 选取脑卒中患者652例为研究对象,其中脑梗死患者393例(脑梗死组),脑出血患者259例(脑出血组),另选取健康体检者120例作为对照组.分别比较3组一般资料及血清sdLDL-C、Hcy、CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B水平.采用受试者工作特征曲线分析sdLDL-C、Hcy、CRP联合检测及各指标单独检测诊断脑出血与脑梗死的效能.结果 脑梗死组、脑出血组LDL-C、CRP、sdLDL-C、Hcy水平均高于对照组(P<0.05),HDL-C、ApoA-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05).Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑梗死的曲线下面积(AUC),为0.965,灵敏度为83.5％,特异度为99.0％,高于其他各指标单独检测.Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血的AUC为0.962,灵敏度为85.2％,特异度为99.0％,高于其他各指标单独检测.结论 与单一指标相比,Hcy、CRP、sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血、脑梗死的效能更高,可在临床进一步推广应用.
作者：陈柯霖；王艺；刘竞争；李冉冉；鲁静；马瑞敏；郑光辉；张国军
来源：国际检验医学杂志 2020 年 41卷 18期
