目的 探讨动脉血乳酸水平在心血管急症(急性心肌梗死、急性主动脉夹层A型、急性肺栓塞)患者风险评估及预后判断中的价值.方法 回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院109例住院期间确诊的心血管急症患者的相关临床资料.根据入院时动脉血乳酸水平分为升高组和正常组,分析两组患者临床特征、生化及血气分析参数、住院期间病死率及随访1年生存情况.结果 两组患者性别、年龄、高血压、2型糖尿病和吸烟者比例、肌酐、肌钙蛋白-I、白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05).与正常组比较,升高组心率增快、收缩压降低,血糖水平、B型钠尿肽、C反应蛋白水平升高,HCO3-水平降低(P<0.05),住院期间病死率及随访1年病死率升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,入院后24 h内动脉血乳酸水平升高是心血管急症患者随访1年后死亡的独立危险因素(OR=1.451,95％CI:1.086～1.939,P=0.012).受试者工作特征曲线分析结果显示,动脉血乳酸水平预测住院期间死亡的曲线下面积(AUC)为0.829(95％CI:0.714～0.944,P<0.001),最佳截断值为6.5 mmol/L,灵敏度为80.0％,特异度为96.0％;预测随访1年后死亡的AUC为0.759(95％CI:0.662～0.856,P<0.001),最佳截断值为3.2 mmol/L,灵敏度为56.0％,特异度为89.0％.结论 动脉血乳酸水平可作为心血管急
作者：李长平；张明茹；陈忠
来源：国际检验医学杂志 2021 年 42卷 8期
