目的 评估CD200在慢性淋巴细胞性白血病(CLL)诊断中的临床价值,探讨在Matutes免疫表型评分(MS)系统中添加CD200是否可以提高原有免疫表型评分系统在CLL诊断中的效能.方法 采用流式细胞术对136例CLL相关疾病患者(CLL相关组)和64例非CLL相关疾病患者(非CLL相关组)骨髓标本中的CD5、CD23、FMC7、SmIg、CD79b和CD200等多种标志物表达情况进行检测.CD200表达水平的表示方式有阳性细胞百分比和平均荧光强度比(MFIR)两种.分析CD200作为单个标志物用于诊断CLL相关疾病的灵敏度、特异度和准确性.采用McNemar检验评估改进后的免疫表型评分系统(包含CD200)和原MS在CLL相关疾病临床诊断中诊断效能的差异.结果 CD200在CLL相关组的表达水平,无论是以阳性细胞百分比还是以MFIR表示,均高于非CLL相关组(P<0.05).CD200作为CLL诊断的单个标志物,表达水平以阳性细胞百分比表示时,其灵敏度明显高于FMC7、CD79b和SmIg(P<0.05),与CD23和CD5相比差异均无统计学意义(P>0.05);其特异度明显低于其他标志物(P<0.05);而其准确性明显高于SmIg(P<0.05),而与其他MS标志物相似(P>0.05).在MS中添加CD200后改变了200例研究对象中19例的临床诊断,可正确识别136例CLL相关疾病患者中的124例,将MS的CLL诊断准确性从84.3％提高到94.7％(McNemar检
作者：洪俊；饶永彩
来源：国际检验医学杂志 2022 年 43卷 13期
