目的 探讨尿流式细胞术在尿培养前对于疑似菌尿进行快速筛查的价值,以规范抗菌药物使用和减少不必要的尿培养.方法 收集2022年1-8月在该院就诊或住院的1 221例疑似尿路感染患者的UF-5000尿有形成分分析仪检测相关参数,并与尿培养结果比较.以尿培养为金标准,绘制受者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及最佳cut-off值以评估筛查性能,采用Kappa值评估革兰阳性/阴性菌鉴定的一致性.结果 1 221例患者中,尿培养阳性率为31.6％,最常见革兰阴性菌感染占64.5％,真菌感染占12.4％.与大肠埃希菌尿路感染患者比较,肺炎克雷伯菌尿路感染患者的白细胞计数(WBC)和红细胞计数(RBC)升高(P=0.008、0.026),而肠球菌属尿路感染患者的WBC降低(P=0.003).在明确尿路感染诊断方面,细菌计数(BACT)优于WBC,对于BACT,老年女性优于老年男性,但老年男性最佳cut-off值略高于老年女性.在筛查尿培养阴性方面,老年男性人群中采用BACT＜156.4/μL或WBC＜15/μL时,灵敏度为88.6％,阴性预测值为93.4％,与尿培养一致率为73.0％,可减少47.1％不必要的尿培养;老年女性人群中,BACT＜134.7/μL或WBC＜15/μL时,灵敏度为90.8％,阴性预测值为91.3％,与尿培养一致率为71.3％.在革兰阳性/阴性菌鉴定方面,UF-5000尿沉渣分析仪正确识别率为76.1％,
作者：钱景荣；张艳丽；郭爱萍；庄学伟
来源：国际检验医学杂志 2023 年 44卷 10期
