目的 探讨肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)血清甲胎蛋白(AFP)、CXC 型趋化因子配体 1(CXCL1)、N-myc和STAT相互作用蛋白(NMI)水平,并构建疾病预后预测模型.方法 选择柳州市人民医院 2017 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 151 例HBV-ACLF患者作为研究对象,根据随访 90 d预后情况分为存活组、死亡组;另选取同期体检的 30 例健康志愿者作为对照组.比较 3 组血清 AFP、CXCL1 及 NMI 水平.采用单因素及多因素Logistic回归分析HBV-ACLF预后的影响因素,并建立HBV-ACLF预后预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AFP、CXCL1 及NMI联合预后预测模型及终末期肝病模型(MELD)、慢性肝衰患者序贯性器官功能衰竭评分(CLIF-SOFA)对 HBV-ACLF 患者预后的预测价值.结果 死亡组、存活组AFP、CXCL1、NMI水平显著高于对照组(P＜0.05);死亡组患者血清 AFP 显著低于存活组(P＜0.05),CX-CL1、NMI水平显著高于存活组(P＜0.05).多因素Logistic回归结果显示,较大的年龄、腹水、肝性脑病、细菌感染、较低的血清AFP水平、较高的血清CXCL1、NMI 水平均与 HBV-ACLF 患者预后较差(死亡)相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,基于血清AFP、CXCL1、NMI 联合检测构建的 HBV-ACLF 患者预后预测模型具有较高的灵敏度、特异度、准确度.结论 血

作者：李日林；谢忠恕；杨秀珍；佘东明；刘志娟；麻芝英；袁淑芳

来源：国际检验医学杂志 2023 年 44卷 19期