目的 分析慢性HBV携带者血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、HBV DNA定量与肝组织炎症分级、纤维化分期的关系,探讨肝活检的重要性及价值.方法 对76例慢性HBV携带者的血清ALB、GLB、HBV DNA定量与肝穿病理分级、分期的关系进行分析；统计慢性HBV携带者临床诊断与病理诊断的符合情况.结果 76例慢性HBV携带者中,65例(85.53％)患者均存在不同程度的炎症(G)及纤维化(S)改变,其中G146例,占60.53％,G2-430例,占39.47％；S0-156例,占73.68％,S2-4 20例,占26.32％.ALB水平G0-1明显高于G2-4(t=7.954,P＜0.01),s1明显高于S2-4(t=9.405,P＜0.01)；而GLB水平则相反(t=6.669,P＜0.01;t＝2.508,P＜0.05).HBV DNA不同复制水平与肝组织炎症及纤维化不同分级组间比较差异均无统计学意义(x2=0.034、0.819,P＞0.05).≥40岁年龄组纤维化程度较重,与＜40岁组比较差异有统计学意义( x2=6.220,P＜0.05).结论 动态监测慢性HBV携带者血清ALB、GLB在一定程度上有助于判断疾病的程度,但要确诊肝组织炎症分级及纤维化分期,肝组织病理活检是必需的.
作者：邓敏；宣华；张戡；谢新生
来源：国际流行病学传染病学杂志 2012 年 39卷 4期
