目的 了解基层医院患者感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供参考.方法 对2011年1月至2013年12月浙江省天台中医院就诊患者(包括门诊和住院)临床分离的病原菌分布和耐药情况进行统计分析.结果 共收集临床分离株896株,其中革兰阴性菌占58.6％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌占31.6％,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌多见;真菌占9.8％,以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌多见.病原菌3年检出数量呈增长趋势.耐药分析显示,革兰阴性菌对多种常用抗菌药物耐药率较高,部分菌株耐药率＞80.0％;革兰阳性菌中除对万古霉素、替加环素、替考拉宁等较敏感外,其余常用抗生素的耐药率大多＞60.0％;真菌中,白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均较敏感,但热带假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑有较高耐药.结论 基层医院的病原菌分布较广,耐药菌株的检出率逐年增加,主要病原菌的耐药现象严重,表明病原菌耐药的流行已向基层医院扩散.
作者：陈卫庆
来源：国际流行病学传染病学杂志 2014 年 41卷 5期
