目的 研究不同高危型HPV感染在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的作用.方法 收集浙江省瑞安市红十字医院妇科2012年7月至2014年7月间经阴道镜取组织活检确诊的CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者各200例,问卷收集患者的基本信息,并采用第二代杂交捕获HPV DNA技术(HCⅡ)行高危型HPV检测,采用多因素Logistic回归分析法探讨CIN发生的危险因素.结果 入组病例高危型HPV的感染率达80.33％(482/600).与未感染者相比,感染患者发生CIN的危险度均升高,其中HPV31亚型感染者发生CINⅡ的OR值为11.02,发生CINⅢ的OR值为69.75.多因素Logistic回归分析发现,与CIN Ⅰ相比,性伴侣≥2个(OR=1.76,95％CI:1.05～2.96)、感染HPV16(OR=2.70,95％CI:1.77～4.10)和感染HPV 18(OR=1.96,95％CI:1.06～3.63)感染是CINⅡ的独立危险因素;性伴侣≥2个(OR=3.91,95％CI:1.84～8.33)、未使用安全套(OR=1.82,95％ CI:1.18～2.80)、感染HPV16 (OR =2.85,95％ CI:1.85 ～4.41)、感染HPV18(OR =2.04,95％ CI:1.10～3.79)和感染HPV31 (OR=4.17,95％CI:1.66～10.49)是CINⅢ发生的独立危险因素.结论 HPV16、HPV18、HPV58和HPV31可能是CIN的主要致病亚型,或可作为癌前病变筛查的标志物.

作者：黄天舒；孙淼；张盛燕

来源：国际流行病学传染病学杂志 2015 年 42卷 3期