目的 研究长期抗病毒治疗对Child-Pugh B级和C级乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生存率的影响.方法 分析2005年1月1日至2010年1月1日就诊的386例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据Child-Pugh分级对患者进行分组,观察长期抗病毒对不同分级患者生存率的影响.结果 所有HBV相关肝硬化失代偿期患者的5年累计生存率为63.73％(246例).5年累计生存率Child-Pugh B级组患者为73.05％,C级组为56.62％,两组比较差异有统计学意义(x2=12.723,P＜0.01).Child-Pugh B级组第1、2、3年的生存率分别为95.81％、91.88％、95.92％,高于C级组(87.21％ 、83.77％、90.00％),组间差异均有统计学意义(x2=8.595、5.330、3.887,P＜0.05);Child-Pugh B级和C级组患者第4、5年生存率分别为93.62％、92.42％和95.14％ 、90.51％,两组之间比较差异均无统计学意义(x2=0.309、0.289,P＞0.05).经抗病毒治疗5年生存的Child-Pugh B级、C级组患者的肝功能指标、凝血酶原活动度、Child-Pugh评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论无论Child-Pugh B级或C级HBV相关肝硬化失代偿期患者,长期抗病毒治疗的生存率均能超过55.00％,B级患者优于C级患者.Child-Pugh分级较差的生存者经长期抗病毒治疗可获得与分级较轻患者相似的疗效.

作者：李海军；郭志梅；杨新英；孙殿兴

来源：国际流行病学传染病学杂志 2016 年 43卷 4期