目的 提高对艾滋病合并非结核分枝杆菌(NTM)肺病与艾滋病合并肺结核(TB)临床特征的鉴别诊断水平.方法 收集广州市第八人民医院2009年1月至2015年12月收治的经支气管肺泡灌洗液(BALF)培养阳性确诊的48例艾滋病合并NTM肺病(NTM组)和60例艾滋病合并TB患者(TB组),对相关临床资料进行回顾性比较分析.结果 NTM组与TB组患者均以中青年男性为主,发热、咳嗽、咳痰及消瘦等常见临床表现相似(P均＞0.05),但NTM组午后发热较TB组少(47.9％∶68.3％,x2=4.604,P＜0.05).两组患者主要实验室指标特点相近(P均＞0.05),NTM组的痰抗酸染色、BALF抗酸染色阳性率均低于TB组(6.3％∶20.0％,x2=4.251;12.5％∶43.3％,x2=12.159;P均＜0.05).胸腹部CT影像学结果显示,NTM组上叶侵犯较TB组少(54.2％∶91.7％),出现粟粒影、胸内淋巴结增大、胸腔积液及心包积液的比便低于TB组(14.6％∶31.7％,x2=4.258;66.7％∶86.7％,x2=6.171;25.0％∶43.3％,x2=3.930;6.3％∶21.7％,x2=5.022;P均＜0.05);胸内淋巴结增大部位,NTM组主要位于纵膈(43.8％),TB组主要位于肺门(53.3％).结论 艾滋病合并NTM肺病与TB的临床表现与实验室特点相似,胸部影像学对临床鉴别具有一定意义.
作者：吴跃；邓西子；胡凤玉；陈谐捷；蔡卫平；唐小平；李凌华
来源：国际流行病学传染病学杂志 2017 年 44卷 3期
