目的 了解经性传播HIV感染青少年抗病毒治疗的效果和生存状况,并探讨其影响因素.方法 回顾性分析2011-2015年全国2 765例经性传播的HIV感染青少年接受抗病毒治疗的基线和随访资料,分析其两年内病毒抑制效果和生存状况及其影响因素.结果 2 765例青少年感染者中有检测结果的2 451例病毒抑制率达到90.06％;死亡47例,死亡者中位治疗生存时间6.8个月(3.4～14.5个月).多因素Logistic回归分析表明,病毒抑制失败与初治年龄偏低(15岁,OR=2.218,95％CI:1.229～4.004)、异性性传播女性(OR=1.557,95％CI:1.093～2.219)、基线CD4+T细胞＜200个/μL(OR=2.413,95％CI:1.569～3.709)、非替诺福韦的初始治疗方案(OR=1.460,95％CI:1.066～1.998)有关.Cox回归分析显示,异性性传播女性(调整HR=2.259,95％CI:1.181～4.319)、基线WHO临床Ⅳ期(调整HR=2.933,95％CI:1.446～5.950)、基线CD4+T细胞＜200个/μL(调整HR=9.865,95％CI:3.694～26.348)是经性传播HIV感染青少年死亡的风险因素.结论 尽早检测发现并治疗青少年HIV感染者,并通过关注低龄、异性性传播女性,优化治疗方案等措施,以达到降低死亡风险及传播风险的目的.
作者：徐梦娇；赵燕；赵德才；马烨
来源：国际流行病学传染病学杂志 2019 年 46卷 1期
