目的 探讨腹膜后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的操作技巧和临床效果.方法 采用经后腹腔途径实施腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗UPJ狭窄22例.男15例,女7例,年龄15~50岁.B超检查重度肾积水8例、中度12例、轻度2例.IVU检查:30min内显影良好8例,30~120min淡显影14例.结果 22例手术均获成功.手术时间80~155min,平均105min;出血量20~110 ml,平均45ml.术后住院时间5~11d,平均7.5 d.术后尿漏1例,保守治疗治愈;UPJ吻合口狭窄1例,输尿管镜扩张治愈.每3月复查IVU或B超,随访3~48个月,所有患者IVU检查肾功能显著改善,30min内显影良好18例,30~120min淡显影4例;B超检查肾积水消失7例,肾积水减轻13例,肾积水稳定2例.结论 后腹腔镜下离断式肾盂成形术创伤小、操作不复杂、效果肯定,可望成为肾盂输尿管连接部狭窄首选治疗方法.
作者:井汉国;王腾春;申英平;吕振环;张淑燕
来源:国际泌尿系统杂志 2010 年 30卷 2期