目的 总结精索静脉曲张(VC)诊断和治疗的经验.方法 对810例VC患者行经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术,对比分析VC手术前后精索内静脉内径、睾丸体积、精液质量和性激素的变化.结果 术后5~30天,疼痛不适等症状消失426例(63.7%).曲张的静脉内径小于1.8mm 710例(88.1%),大于1.8mm 96例(11.9%).506例L- VC患者睾丸容积平均为16.5 +2.8ml,小于正常(20ml).198例VC伴不育患者术后6个月精子密度、a+b级精子和精子活率改善率分别为48.1%、57%和61%.198例VC所致不育患者,术后半年~2年,52例妊娠,受孕率26.9%.结论 VC引起不育和疼痛需手术治疗.精索内静脉高位结扎术能明显改善精子质量和缓解疼痛等症状.经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术创伤小、显露清楚、并发症少、复发率低.
作者:闵立贵;王英刚;张建军;南玉奎;张培新;唐泽天;贾宏亮
来源:国际泌尿系统杂志 2012 年 32卷 1期