目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石配合输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析2013年上半年应用输尿管镜下钬激光碎石配合封堵取石导管联合治疗输尿管上段结石(23例)患者的临床资料.结石位于第2腰椎水平6例,第3腰椎水平9例,第4腰椎水平8例,结石大小为(0.7cm×1.1cm)～(1.4cm×1.8cm),平均1.0cm×1.4cm.结果 23例患者中22例成功置入输尿管镜及封堵取石导管并一次碎石,单次碎石成功率为95.7％.手术时间为15～45min,平均(25±10) min.术后住院时间为1～4d,平均(2.5±1.0)d.结石上移至肾内1例,术中留置D-J管,术后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗成功排石.术中均少许出血,均无穿孔和黏膜剥脱等并发症发生.术后患者无出现发热及菌血症.术后3～4周复查腹部平片及泌尿系超声均未见结石残留.结论 输尿管镜下钬激光碎石术中配合使用输尿管封堵取石导管是治疗上段输尿管结石安全有效的方法,输尿管封堵取石导管是一种安全、有效的工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石移位并显著提高单次碎石成功率,缩短手术及住院时间,从而减少住院费用,并避免输尿管软镜价格昂贵及经皮肾镜碎石的风险及并发症.
作者：李鹏；蒋晓明
来源：国际泌尿系统杂志 2014 年 34卷 3期
