目的 探讨输尿管软镜手术(Retrograde intrarenal surgery,RIRS)在治疗“飞行员肾结石”中的有效性及可行性,介绍本院处理此类结石的初步经验及体会.方法 选取2010年至2013年间于本院接受输尿管软镜治疗的“飞行员肾结石”患者32例(34侧),其中左侧16例,右侧18例,单一结石16例,多发结石18例.患者均为男性,平均年龄25.2岁(19 ～44岁),结石平均直径5mm(3 ～ 11mm),采用STORZE电子镜或经皮肾镜进行手术操作,术前1～2周留置输尿管支架管.对于术后复查有残留结石的患者采用Ⅱ期输尿管软镜或经皮肾镜取石.评估患者围手术期安全性及“净石率”等相关指标.结果 入组患者除2例患者接受经皮肾镜治疗外,其余均顺利完成输尿管软镜碎石取石术.平均手术时间56min(30 ～ 135min),术后平均住院时间2.8d(1～10d).其中29例患者Ⅰ期输尿管软镜取净结石,3例患者行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,1例患者Ⅱ期术后仍有残留接受了经皮肾镜手术,1例患者直接采用经皮肾镜手术.入组患者术后复查泌尿系CT均未见结石残留,总体净石率97％,软镜碎石率94％.结论 输尿管软镜术治疗“飞行员肾结石”安全性高,手术效果确切,可以作为此类结石的首选治疗方式.
作者：李建兴；肖博；胡卫国；杨波；陈亮；王晓峰
来源：国际泌尿系统杂志 2014 年 34卷 6期
