随着腔镜技术的广泛应用以及碎石设备的更新完善,输尿管软镜以其高效、微创、安全的特点成为小儿上尿路结石尤其是肾结石的重要治疗手段.小儿输尿管软镜手术过程与成人相似,遵从着相同的腔镜手术原则.儿童上尿路结石的治疗目标为完全清除结石、保护肾功能以及防止结石复发.虽然体外冲击波碎石术(External shock wave lithotripsy,ESWL)仍然为小儿上尿路结石首选治疗发案,但是随着软镜技术及设备的进步,其手术适应证也更为宽泛,肾集合系统内所有的结石,ESWL术后残留的肾下盏结石,ESWL难治性结石,特别是对于肾盏憩室结石、合并出血性体质、肾脏解剖畸形、位置畸形等患者,输尿管软镜更具有不可替代的优越性.目前关于输尿管软镜治疗儿童尿路结石的研究明显少于成人,多数文献样本量偏小,大样本的临床对照研究、meta分析较少;输尿管软镜容易损坏并且维修费用高昂,制约了其大规模推广应用.随着微创内镜技术的不断发展和完善,输尿管软镜碎石术将成为治疗小儿上尿路结石的重要选择.
作者：李震
来源：国际泌尿系统杂志 2015 年 35卷 1期
