目的 探讨选择性膀胱部分切除术(PC)联合膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MI-BC)疗效及预后影响因素.方法 回顾性收集本院收治的55例肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,所有患者均接受PC联合膀胱灌注化疗治疗,并进行随访观察5年癌特异性生存率、总生存率和复发率,先采用单因素分析5年癌特异性生存率的可能影响因素后行多因素Logistic回归分析.结果 55例患者随访时间10 ～ 60个月,中位随访时间44个月,5年癌特异性生存率、总生存率和复发率分别为72.73％(40例)、61.82％(34例)和30.91％(17例);x2检验显示,年龄≥60岁、T3分期、有膀胱肿瘤史、肿瘤多发、肿瘤≥5cm患者5年癌特异性生存率显著降低,而联合输尿管再植术(UR)治疗患者5年癌特异性生存率显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤≥5cm,肿瘤多发,T3分期是肌层浸润性膀胱癌预后的危险因素,会降低癌特异性生存率,而联合UR治疗则是其保护因素,能增加癌特异性生存率.结论 PC联合膀胱灌注化疗是治疗MIBC可行的保留膀胱术式,联合UR治疗可以改善预后,而肿瘤≥5cm、多发以及T3分期的患者5年癌特异性生存率明显降低,不推荐行保留膀胱手术.
作者：江方波；李发根；潘晓明
来源：国际泌尿系统杂志 2015 年 35卷 6期
