目的 总结本院应用EMS三代超声气压弹道碎石清石系统治疗上尿路结石418例的临床经验.方法 回顾分析2005年1月至2014年6月经皮肾镜取石术(PCNL)应用EMS第三代碎石清石系统治疗上尿路结石418例患者的临床资料.92例上段输尿管结石,132例单发肾结石,152例多发肾结石,42例鹿角形结石,结石大小为1.0cm× 1.4cm ～ 3.5cm×8.7cm,平均2.4cm×3.5cm.314例有肾积水,92例肾功能不全,采用标准通道经皮肾镜取石术.结果 418例手术过程均顺利,299例单通道取石,97例双通道取石;22例3通道取石.一期结石清除率为84.69％.手术时间25 ～ 210min,平均86(25 ～ 210) min.肾造瘘管留置时间平均3d.53例结石残留者46例行体外冲击波碎石(ESWL)治疗.术后因出血行超声选择性肾动脉栓塞术3例.术后发热37例,感染性休克3例,随访1 ～ 24个月,89例肾功能异常者66例术后Scr恢复正常,19例有不同程度好转.结论 经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的有效方法,创伤小,结石取净率高,安全可靠,值得临床推广.
作者：魏伟；刘建光；姜兴金；王海波；杨明州；杨进益
来源：国际泌尿系统杂志 2016 年 36卷 2期
