目的 探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术临床应用的安全性与可行性.方法 选取2014年1月至2016年6月本院符合入选条件的86例临床精索静脉曲张患者,将其随机分为两组,单孔双通道腹腔镜组(43例)及传统腹腔镜组(43例).分析比较两组患者手术前后精液参数、手术时间、术后住院时间、术后恢复正常活动时间、术后疼痛评分、术后并发症、术后切口美容评分等情况.结果 患者在两组的手术时间及术后住院时间比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症发生率比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).单孔组的术后恢复正常活动时间比传统组短(P =0.038);术前两组的精子数目、精子活动度及精子形态等精液参数比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),但手术后3个月所有以上的平均精子参数较术前均明显提高(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义.单孔组术后6、24 h的疼痛评分较传统组低(P=0.019,0.032).通过口头反应评分(P =0.009)及数字化评分(P=0.021),单孔组有着较好的美容效果.结论 单孔双通道腹腔镜在精索静脉高位结扎术应用是安全、可行的微创治疗方式;比较传统腹腔镜,该术式可减少术后疼痛,具有更佳的美容效果,且无需特殊设备,无新的学习曲线,值得临床广泛推广.
作者：王苏贵；李强；吴自余；王磊；马松；王洪兵；王海梅；张旭芹
来源：国际泌尿系统杂志 2018 年 38卷 4期
