目的 通过单中心前瞻性自身对照研究探讨联机尿素清除率监测功能在不同泵控血流量和透析液流量组合情况下评估血液透析充分性的可行性和准确性.方法 选取规律血液透析患者46例,其中男性30例,平均透析时间1057(106～2688)d.观察随访4周.第1周与第2周,透析泵控血液流量(blood flow rate,Qb)均固定为250 mL/min,透析液流量(dialysate flow rate,Qd)为500 mL/min和800 mL/min各1周;第3周与第4周,泵控Qb为300 mL/min,Qd为500 mL/min和800 mL/min各1周.透析时间均设为4h,透析器为费森公司FX10,脱水量根据每次体重增加情况设定,抗凝剂、促红素剂量维持不变,透析频次均为3次/周.每次透析时设定在线联机尿素清除率监测(OCM)功能,并获取监测的Kt/V值(Kt/Vocm);同时,于每周第三次血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平,根据Daugirdas公式计算Kt/Ve值作为对照,比较两种评估血液透析充分性方法在不同血液透析参数下(不同Qd与Qb组合)的相关性.结果 本研究中每例患者构成自身对照,共纳入46例MHD患者,研究前后一般情况一致,每周平均超滤量比较无显著性差异.第1～4周,Kt/Ve与Kt/Vocm的直线回归分析相关指数分别为γ1=0.895,γ2=0.919,γ3=0.913和γ4=0.940,P＜0.001;每周Kt/Ve与Kt/Vocm值之差分别为(0.176±0.111)、(0.2

作者：侯国存；孙秀丽；温强；闫海霞；冯国徵

来源：国际泌尿系统杂志 2018 年 38卷 4期