晚期前列腺癌的治疗方法主要是内分泌治疗,即雄激素剥夺治疗(ADT).但在前列腺癌的治疗过程中,常常发展成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC).目前对CRPC患者的二代ADT治疗药物主要是恩杂鲁胺和阿比特龙.研究表明,CRPC患者的循环肿瘤细胞(CTCs)中检测到雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)与耐恩杂鲁胺和阿比特龙疗法相关.在雄激素受体配体结合结构域(LBD)缺乏而导致雄激素缺乏的情况下,这使得外周血循环肿瘤细胞中AR-V7表达阳性的晚期或转移的CRPC患者使用抑制雄激素靶向药物如恩杂鲁胺和阿比特龙的治疗效果不佳.因此,针对AR-V7阳性CRPC患者新型治疗方案的研究是十分迫切和必要的.本文综述了CRPC患者对恩杂鲁胺和阿比特龙的耐药机制,总结了国内外近年针对恩杂鲁胺和阿比特龙的耐药后CRPC患者新型治疗方案的研究,以便为恩杂鲁胺和阿比特龙耐药的CRPC患者的临床治疗及新型治疗方案的研究提供参考.
作者：张君席
来源：国际泌尿系统杂志 2019 年 39卷 2期
