目的 对比经腹、经腹膜后和开放手术三种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果.方法 回顾性分析2008年3月至2015年3月于延安大学附属医院泌尿外科诊治的局限性肾癌患者139例,根据术式分为三组,经腹组(35例)、经腹膜后组(60例)、开放手术组(42例).对比分析三组患者的手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,术中及术后并发症及治疗前后肾功能等指标变化,并进行统计学分析.结果 经腹组和经腹膜后组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组手术时间均长于开放手术组(P＜0.05).三组术中出血量分别为(111.3 ±36.2)、(124.0±52.7)和(192.6 ±78.1)mL,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组术中输血、腹腔引流管留置时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹组和经腹膜后组术后住院时间均短于明显低于开放手术组(P＜0.05).术前及术后三组肾功能指标GFR、BUN及Scr比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访2～3年,三组患者死亡、复发、肿瘤转移情况及术后并发症等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在保留肾单位手术中,经腹组和经腹膜后组术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术,开放手术所需时间较经腹组和经腹膜后组明显缩短,经腹膜后组技术难度较大,
作者：张斌斌；强亚勇；贺晓龙；宋红雄；白世安；史桂梅；马亚东
来源：国际泌尿系统杂志 2019 年 39卷 5期
