目的 评估根治性膀胱切除术后膀胱尿路上皮癌的局部复发率和远处转移率,并确定局部复发和远处转移的相关因素.方法 选取本院200例在2001年至2011年内诊断为膀胱尿路上皮癌并接受根治性膀胱切除术治疗的患者,对患者进行随访(平均33.5个月)并行相应检查,收集相关临床资料.结果 所有符合纳入标准的患者中,共有123例患者发生了复发,其中局部复发患者有45例(24.5％),远处转移患者有78例(39.0％);不同LND水平之间(＜10％ vs.≥10％)差异具有统计学意义(P =0.006);对不同的预测因素的分析结果显示,临床阶段(HR =2.035/3.567,P＜0.001)和淋巴结受累(HR=3.560,P＜0.001)是评估术后复发的最重要的预测因子.结论 根治性膀胱切除术术后复发是膀胱癌手术治疗的主要障碍,而临床阶段和淋巴结受累则是局部复发和远处转移的重要预后因素,针对预后因素的辅助治疗可以改善患者生存状态.
作者：胡新红；王叶松
来源：国际泌尿系统杂志 2019 年 39卷 5期
