目的:观察腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术的有效性和安全性。方法:选择2017年1月至2019年6月期间收治的63例拟行腹膜透析置管术的终末期肾病患者为研究对象,随机分为局部浸润麻醉组(L组)和腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞组(TR组)。观察两组患者不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、手术持续时间及不良反应发生情况。结果:在分离腹直肌时(T2)、牵拉腹膜时(T3)、放腹透管时(T4)、术后4 h(T6)、术后12 h(T7) TR组的VAS评分低于L组 (
P<0.05);打皮下隧道时(T5),L组的VAS评分低于TR组(
P<0.05);TR组的手术时间较L组短(
P<0.05);T2、T3时L组的平均动脉压(MAP)及心率较术前明显升高 (
P<0.05)。
结论:超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞应用于腹膜透析置管术镇痛效果明确且安全性高。
作者:顾晓霞;叶建明;林欣;熊燕
来源:国际泌尿系统杂志 2021 年 41卷 5期