目的:系统评价后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾盂单发结石的安全性与有效性。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库，纳入关于两种术式的所有对照性研究，包括随机对照研究、队列研究及病例对照研究。采用RevMan 5.3软件对两组数据进行统计分析。结果:共纳入11项研究，包括2项随机对照研究与9项病例对照研究。Meta分析结果显示，RLP组较PCNL组手术时间延长( WMD＝18.93， P＝0.009)，住院时间缩短( WMD＝-1.09， P<0.001)，术中出血量减少( WMD＝-46.48， P<0.001)，结石清除率更高( RR＝1.21， P<0.001)，术后发热率( RR＝0.41， P<0.001)、输血率( RR＝0.23， P＝0.003)及其他并发症发生率更低( RR＝0.32， P<0.001)，差异均有统计学意义。然而，两组的术后尿漏率比较，差异无统计学意义( RR＝1.13， P＝0.730)。 结论:RLP治疗肾盂单发结石在结石清除率、住院时间、术中出血量和术后发热及术后输血等并发症发生率方面均优于PCNL。

作者：李秋伯；肖敏；何水映

来源：国际泌尿系统杂志 2022 年 42卷 1期