目的 探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及对肾功能的影响.方法 选取2018年10月至2019年10月在本院收治的104例复杂性输尿管上段结石患者,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,观察组给予组合式FURS治疗.观察两组的围手术期指标和碎石清除情况,对比术前、术后3 d的炎症应激指标,记录两组术后并发症情况.结果 观察组的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001);观察组的一次性结石清除率、术后1周及1个月的结石清除率和直径≥1.5 cm结石的清除率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后3 d,两组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及皮质醇(Cor)水平均高于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组的炎症应激指标上升幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生肾功能不全,观察组的术后并发症总发生率为3.85％(2/52),低于对照组[15.38％(8/52)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组合式FURS治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势,但结石清除率和直径≥1.5 cm结石的清除率不如PCNL,两种术式均未造成肾功能损
作者：杜建辉；蓝建华；兰东；凌强；黄国华；唐超来；杨海；徐小涵；陈思乡；牟健；陈琴梅；陈华
来源：国际泌尿系统杂志 2022 年 42卷 4期
