目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中急性肾损伤(AKI)的发病率及相关影响因素.方法 回顾性分析本院2014年1月至2020年4月间收治的诊断为AECOPD的1 523例老年患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、合并症、基础疾病、实验室检查等临床指标,按是否发生AKI分为AKI组(325例)与非AKI组(1 198例),分析老年AECOPD患者发生AKI的危险因素.结果 与非AKI组相比,AKI组的年龄偏高,急性呼吸衰竭、肺性脑病、心血管疾病及肾脏病的比例更高,白细胞、C反应蛋白、血钾水平偏高而血红蛋白、血白蛋白、血小板水平偏低(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.06,P＜0.001)、并发有急性呼吸衰竭(OR=1.49,P=0.015)、肺性脑病(OR=2.34,P=0.015),高血压病(OR=1.38,P=0.032)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(OR=1.54,OR=0.005)、心房颤动(OR=1.54,P=0.043)、慢性肾脏病(OR=4.48,P＜0.001)及白细胞计数(OR=1.04,P=0.026)、C 反应蛋白(OR=1.003,OR=0.006)、血钾(OR=1.73,P＜0.001)、白蛋白水平(OR=0.95,P=0.007)均是AECOPD人群发生AKI的独立影响因素.结论 AKI在AECOPD老年人群中比较常见,合并高血压、肺心病、冠心病、心房颤动、脑血管疾病、慢性肾脏病及出现急性呼吸衰竭或肺性脑病的患者及出现白细胞计

作者：张峰；陈大伟；万辛

来源：国际泌尿系统杂志 2023 年 43卷 6期