目的 评估HIV感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人接受一线抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)早期(治疗4周)的疗效.方法 2014年9月至2017年9月在哈尔滨市传染病院接受一线ART治疗和随访的HIV/AIDS病人325例,药物组合分别为含齐多夫定(Zidovudine,AZT)或替诺福韦(Tenofovir,TDF)加拉米夫定(lamivudine,3TC)及依菲韦伦(Efavirenz,EFV)两组.用药前、用药后4周,分别测定CD4+T淋巴细胞数和病毒载量(viral load,VL),评价治疗效果.结果 共纳入325例HIV/AIDS病人,AZT组合116人,TDF组合209人,两组在性别、年龄、感染途径占比上差异无统计学意义.AZT和TDF组合在抗病毒治疗4周的病毒抑制率分别为80％和70％,差异有统计学意义(P =0.049).将两组病人的基线VL进行分区间对比研究发现,在低基线VL时(HIV-RNA＜ 105),AZT组合的病毒抑制率(88％)低于TDF组合(94％)但差异无统计学意义(P＞0.05).基线病毒在高基线VL时(HIV-RNA≥105),AZT组合的病毒抑制率(74％)明显高于TDF组合(57％),差异有统计学意义(P=0.03).结论 含AZT的治疗方案比TDF治疗方案在短期治疗(4周)具有较高的病毒抑制率,即AZT具有更快速的病毒学应答特性,对指导临床用药合理治疗HIV感染及AIDS有一定意义.

作者：王丽；解洪明；金春英；高文霞；杨丽云；赵威；凌虹

来源：国际免疫学杂志 2018 年 41卷 2期