目的 采用Langendoff离体心脏灌注模型,研究利多卡因对七氟醚后处理心肌保护作用的影响,并探讨抑制线粒体通透性转换孔对此作用的影响.方法 建立离体大鼠心脏缺血40 min-再灌注60 min损伤模型.根据复灌开始15 min的不同的处理,将36只大鼠随机分为6组:对照组(CON)、七氟醚后处理组(SPC)、20 μg/ml利多卡因组(Lid)、七氟醚后处理+20μg/ml利多卡因处理组(SPC+Lid)、七氟醚后处理合用0.2μmol/L环孢菌素A(CsA)组(SPC+CsA)、七氟醚后处理联合20μg/ml利多卡因和Csa组(SPC+Lid+CsA).监测血流动力学、LDH和心肌梗死面积.结果 在平衡末期,各组的血流动力学的各项指标均无统计学差异(P＞0.05).在复灌60min时,SIC组LVDP、+dp/dtmax和CF高于CON组(P＜0.05),LVEDP低于CON组(P＜0.05).SPC组的LDH值和心肌梗死面积也低于CON组(P＜0.05).SPC+Lid组在复灌60 min时与SPC相比.LVDP、+dp/dtmax和CF降低(P＜0.05)而LVEDP、LDH和IS升高(P＜0.05).相比于SPC+Lid组,SPC+Lid+CsA组复灌60 min时,LVDP、+dp/dt和CF升高(P＜0.05),LVEDP、LDH和心肌梗死面积降低(P＜0.05).结论 高于临床浓度的利多卡因阻断了七氟醚后处理的心肌保护作用,线粒体通透性转换孔抑制剂环胞菌素A可以逆转此作用.

作者：丁婷婷；张冯江；刘兰；王海莺；许竞艳；严敏

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2009 年 30卷 4期