目的 探索脑缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)后甘露醇干预的最佳时机.方法 健康昆明小鼠36只,制备I/RI模型后,按随机数字表法分为6组(每组6只):假手术组(A组)、对照组即I/RI组(B组)和再灌注即刻、30 min、1、1.5 h甘露醇干预组(分别为C、D、E和F组).再灌注24 h后取脑组织,对各组海马CA1区细胞的病理形态学变化、存活细胞数和变性细胞率作出检测.结果 脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)即刻甘露醇干预组锥体细胞大多保持正常形态,细胞结构完好,细胞间质无水肿表现；存活细胞数为(22.0±1.1)个/100 μm,与假手术组(23.0±0.9)个/100 μm比较差异无统计学意义(P＞0.05)；变性细胞率(8.17％)较对照组(40.17％)明显减少(P＜0.05),与假手术组(7.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).再灌注30 min以上甘露醇再干预,神经元损伤不能改善.结论 脑I/R早期血压梯度建立后及时给予甘露醇建立反相的渗透压梯度,可以有效防止细胞水肿的形成,并能阻断由此引发的不可逆细胞损害.研究发现恢复灌注30 min以上再给予甘露醇基本无效.
作者：郭文义；贺萍；薛立超；武志平；梁李娟；赵嘉训
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2011 年 32卷 6期
