目的 比较氟比洛芬酯和曲马多在七氟醚全身麻醉术前应用的效果及对其苏醒期躁动的预防作用. 方法 60例择期肝胆手术患者按完全随机分组法分成氟比洛芬酯组、曲马多组和生理盐水组,每组20例.手术开始前10 min,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,曲马多组静脉注射曲马2 mg/kg,生理盐水组静脉注射生理盐水10 ml,分别于T1(麻醉诱导前)、T2[拔除气管导管前(停药10 min)]、T3(拔管时)、T4(拔管后10 min),观察3组平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heartrate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulseoxygen saturation,SpO2)、睁眼时间、拔管时间、术后疼痛评分和躁动分级. 结果 氟比洛芬酯、曲马多组在T2、T3、T4 3个时间点的血压、HR明显低于生理盐水组(P＜0.05或P＜0.01),无SpO2低者.氟比洛芬酯组睁眼及拔管时间分别为(11±4) min和(13±3) min,生理盐水组睁眼及拔管时间分别为(11±3) min和(14±3)min,均明显短于曲马多组睁眼[(15±4) min]及拔管时间[(18±5) min](P＜0.05或P＜0.01).躁动发生率氟比洛芬酯组(0)和曲马多组(20％)明显低于生理盐水组(55％)(P＜0.05或P＜0.01).视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)术后0.5、2 h,氟比洛芬酯组[(2.2±0.6)、(2.1±0.8)]和曲马多组[(3.0±1.1)、(2.6±1.0)

作者：王琦；余永华；姚尚龙

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2013 年 34卷 12期