目的 比较Macintosh直接喉镜和帝视内窥镜用于强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者经口气管插管对声门暴露的程度和插管成功率,探讨Discopo帝视内窥镜在AS患者中的应用价值. 方法 选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的AS患者,在实施全身麻醉诱导后进行经口气管插管操作.采用完全随机方法随机应用Macintosh直接喉镜或帝视内窥镜分别显露声门并记录Cormack-Lehane分级(C/L分级).第1种喉镜显露喉部结构后不行气管插管退出喉镜,用第2种喉镜进行声门显露,记录C/L分级并行气管插管,记录气管插管时间和气管插管成功率. 结果 帝视内窥镜声门显露程度(C/L分级)优于Macintosh直接喉镜(P＜0.05).Macintosh直接喉镜声门暴露时间和气管插管时间分别为(16±8)s和(45±43)s,帝视内窥镜声门暴露时间和气管插管时间分别为(13±6)s和(14±3)s,两者比较均有统计学意义(P＜0.05).Macintosh直接喉镜组气管插管成功率为83.3％(10/12),帝视内窥镜组气管插管成功率为100％(12/12)(P＜0.05). 结论 采用帝视内窥镜引导AS患者经口气管插管可以在更短时间内更容易地显露声门,并提高气管插管成功率,在AS患者气管插管的处理上具有一定优势.
作者：许小平；范晓华；杨涛；李金宝；邓小明
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 3期
