目的 研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)-氯胺酮复合麻醉用于日间手术的麻醉效果及安全性. 方法 100例日间乳腺手术的患者采用随机数字表法分为Dex-氯胺酮组(D组)和丙泊酚-芬太尼组(P组),每组50例.持续监测心率(heart rate,HR)、无创血压(noninvasive blood pressure,NIBP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide tension,PETTCO2)等指标,记录麻醉诱导及定向力恢复时间、副作用情况. 结果 D组患者麻醉前后RR、SpO2、PETTCO2无明显变化(P＞0.05).P组患者麻醉后RR(10±3)次/min、SpO2(92.1±5.6)％明显下降(P＜0.05),而PETCO2(38±6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高(P＜0.05),且其中14例发生呼吸抑制,两组差异有统计学意义(P＜0.01).D组血流动力学也较P组更加稳定(P＜0.05),但麻醉诱导时间(640±102)s和定向力恢复时间(804±228)s长于P组(P＜0.01). 结论 Dex-氯胺酮复合用于日间乳腺手术的麻醉效果确切,无明显呼吸抑制,血流动力学稳定,是一种较理想的日间手术麻醉方法.
作者：刘睿；缪冬梅；赵薇
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 7期
