目的 比较雅安芦山地震(Ya'an Lushan-earthquake,YLE)与汶川地震(Wenchuan-earthquake,WCE)伤员的麻醉特点,为提高地震救援麻醉水平提供经验. 方法 收集四川大学华西医院麻醉记录完整的YLE和WCE手术伤员相关资料,对比分析手术类型、患者病情、麻醉方法和术中及术后并发症等. 结果 YLE和WCE伤员手术量分别为225例和875例,手术类型以骨折切开复位内固定术为主(YLE 65.3％,WCE 41.7％),且WCE伤员截肢术远高于YLE伤员(11.8％ vs1.8％).YLE伤员美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级所占比例明显低于WCE伤员(4.4％ vs 23.2％),而Ⅳ级伤员所占比例明显高于WCE伤员(8.0％vs 1.4％).地震伤员麻醉以全身麻醉为主(YLE 92.9％,WCE 70.5％),YLE伤员椎管内麻醉所占比例更低(0.8％ vs 13.2％).地震伤员较常见的并发症是低血压(YLE中28例,WCE中73例)、低氧血症(YLE中1例,WCE中42例)和返流误吸(YLE中0例,WCE中13例). 结论 地震伤员手术以骨科手术为主,选择全身麻醉下手术较多,抢救过程中应加强低血压、低氧血症和返流误吸的防治.
作者：赵雨意；左云霞
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 9期
