目的 比较3种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的特点.方法 采用区段随机法将300例支气管异物患儿随机分为3组(每组100例):A组(氯胺酮+哌替啶+咪达唑仑+右美托咪定组)、B组(氯胺酮+芬太尼+咪达唑仑+顺式阿曲库铵组)、C组(七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼+司可林组).记录置入硬质支气管镜所用时间,询问术者置入支气管镜的难易程度,记录因体动或低氧饱和度而使手术暂停的次数.麻醉过程中严密监测脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、心率(heart rate,HR),记录入室(T0)、置镜时(T1)、术毕(T2)、清醒(T3)时的HR、SpO2值,术毕测血气,记录手术时间和苏醒时间.结果 A组患儿T1时HR (106±9)次/min,T2时HR(99±9)次/min,T3时HR(97±10)次/min,苏醒时间(118±10) min,术中有屏气现象,无二氧化碳蓄积现象;与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);B组患儿苏醒时间(58±7) min,比A组时间短,HR较快,术中无屏气现象,有二氧化碳蓄积现象,与A组、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);C组患儿苏醒时间(21±5) min为3组中最短,HR相对平稳,术中无屏气现象,有二氧化碳蓄积现象,与A组、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 3种麻醉方法各有特点,应根据患儿的病情及术者的熟练程度选择应用.
作者：蔡英敏；薛荣亮；镇路明；刘鸿涛；白洁；张勇；白莉平；肖小玲
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 11期
