目的 探讨Ⅰ-Gel喉罩联合气管导管和支气管封堵器在食管癌根治术单肺通气的可行性和效果. 方法 择期行食管癌根治手术患者60例,年龄40岁～80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(每组20例):双腔支气管导管组(D组)、单腔气管导管联合支气管封堵器组(B组)、Ⅰ-Gel喉罩联合气管导管和支气管封堵器组(Ⅰ组).记录各组支气管封堵器或双腔支气管导管的定位时间、术中支气管封堵器或双腔支气管导管移位的次数、肺萎陷的程度及单肺通气的气道峰压,记录诱导前(T0)、气管插管或喉罩置人前(T1)、气管插管或喉罩置入后1 min (T2)、气管插管或喉罩置入后5 min(T3)、术后气管导管或喉罩拔除前5 min(T4)、拔管或喉罩拔除后1 min(T5)、拔管或喉罩拔除后5 min(T6)患者的血压、心率及拔管或喉罩期间的呛咳例数,记录术后2d内患者咽痛、声音嘶哑等副作用. 结果 Ⅰ组除T1时收缩压(117±9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和舒张压(65±9) mmHg低于术前收缩压(145±12) mmHg和舒张压(75±9) mmHg(P＜0.05)外,诱导期间及术后恢复期各时点患者血压与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组和D组麻醉插管后及术后恢复期T2～T6时患者心率及血压高于术前(P＜0.05);Ⅰ组(0例)拔管期间呛咳反应少于B组(8例)和D组(15例)
作者：王瑞明；程波；柴小青
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2015 年 36卷 7期
