背景 右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)目前主要用于全身麻醉的辅助用药、手术前镇静及手术后的镇痛等,但其在产科的应用超出了以上范围. 目的 对Dex与产科有关的药理学研究进展及在产科麻醉中的应用进行介绍. 内容 动物实验研究证实Dex可以加强子宫平滑肌的收缩;胎盘通过率较低;还具有围手术期脑保护作用,并且不会增加产妇反流误吸的风险.现阶段Dex在产科麻醉的应用仅见个案报道,多应用于一些合并有严重心血管疾病或有椎管内麻醉禁忌证的产妇.Dex可用于产妇纤维支气管镜清醒插管、全麻诱导、分娩镇痛、抗寒战等,并且对新生儿的影响轻微. 趋向 Dex因其稳定的血流动力学、轻微的呼吸抑制、可唤醒的镇静、同时还具有镇痛作用,使其在产科麻醉中应用前景十分广阔;但是由于缺少大样本的Dex人体研究报告,现阶段Dex在产科麻醉中的应用还需慎重.
作者：李朝光；钱燕宁
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2015 年 36卷 10期
