目的 观察损伤控制性液体复苏(damage control fluid resuscitation,DCR)用于重度创伤性休克患者的疗效,探讨该类患者麻醉中适宜的液体管理方案. 方法 81例重度创伤性休克并实施手术的患者,采用随机数字表法分为DCR组(43例)和常规液体复苏组(对照组,38例),分别在入室即刻(T1)、术毕即刻(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(internationalnormalized ratio,INR)、pH值、乳酸、剩余碱(base excess,BE)、体温,并记录出血量、死亡例数. 结果 与对照组比较,DCR组T2、T3、T4时点的PT、APTT、INR值明显降低(P＜0.05);T2、T3、T4时乳酸值明显降低,pH、BE值明显升高(P＜0.05);T3、T4体温明显升高(P＜0.05);出血量、病死率明显低于对照组(P＜0.05). 结论 对于重度创伤性休克患者,DCR方案可明显改善凝血功能、缓解酸中毒、维持体温,改善预后.
作者：李燕萍；卢玉蓉；李晓欣
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2016 年 37卷 7期
