背景 术后谵妄(postoperative delirium,POD)常发生于手术后24～72 h,是老年人术后常见并发症.谵妄的病理生理机制很复杂,目前尚不完全清楚,但已有研究表明中枢神经系统炎症反应可能在其中发挥重要作用.乌司他丁是从健康男性尿液中分离纯化得到的糖蛋白,对多种蛋白酶、糖和脂水解酶均有抑制作用,能够防治由手术刺激造成的细胞和器官功能的损伤,抑制手术后炎症反应,稳定细胞膜,保护血脑屏障的结构和功能,起到减少神经系统的功能损害作用. 目的 探讨POD的神经炎症机制,为其抗炎防治提供理论依据. 内容 就外周炎症反应如何导致中枢神经系统炎症,炎性细胞因子(如TNF-α、IL-1β、IL-6)和S100β蛋白的临床效应及乌司他丁的脑保护作用等方面进行综述. 趋向 为乌司他丁的临床应用及POD的预防提供一种新思路.
作者：武姗姗；张宗旺
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2016 年 37卷 11期
