目的 分析麻醉深度对非心脏手术患者全身麻醉手术后近期及远期认知功能障碍发生和血清S100β蛋白水平的影响.方法 检索PnbMed、The Cochrane Library、EBSCO、Springer、Ovid、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网.检索时间为建库至2016年2月.共检索到352篇有关麻醉深度对术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)及血清Si00β蛋白影响的文献,共纳入20篇随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用RevMan 5.3软件进行分析.结果 共有2 665例患者纳入研究,Meta分析显示:深麻醉手术后1 d[比值比(odds ratio,OR)=0.31,95％CI:0.24～0.40]、术后3～5 d(OR =0.35,95％CI:0.24～0.51)、术后7 d(OR =0.45,95％CI:0.27～0.74)、术后1～3个月内(0R=0.66,95％CI:0.45 ～0.99)POCD发生率及手术后1d血清S100β蛋白[均数差(mean deviation,MD) =-270.29,95％ CI:-295.81 ～-244.77]低于浅麻醉组(P＜0.05).结论 深麻醉可显著降低术后7d内及术后1～3个月内POCD发生率,并降低血清中术后1 d S100β蛋白水平;血清S100β蛋白水平可能与POCD发生率有关.
作者：安然；庞倩芸；刘红亮
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2017 年 38卷 4期
