目的 评价羟考酮用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后静脉镇痛的效果.方法 择期行OPCABG的患者50例,采用随机数字表法分为2组(每组25例):羟考酮组(Q组)和舒芬太尼组(S组).术毕接患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵至术后48 h,维持VAS<4分.Q组采用羟考酮100 mg、托烷司琼12 mg,用0.9％氯化钠注射液稀释至200 ml,背景剂量1 ml/h,单次剂量4 ml,锁定时间5 min;S组采用舒芬太尼200μg、托烷司琼12 mg,用0.9％氯化钠注射液稀释至200 ml,背景剂量2 ml/h,单次剂量4 ml,锁定时间10 min.分别记录术后24、48 h时患者静态及动态VAS评分、镇静评分、自控镇痛有效按压次数及剂量、补救镇痛药使用率及副作用发生率,评价术后48 h时患者整体镇痛满意度.结果 术后48 h时Q组动态镇痛良好率(89％)高于S组(25％)(P<0.05);两组各时点静态镇痛良好率、镇静满意率、自控镇痛有效按压次数及剂量、副作用发生率、补救镇痛药使用率,以及整体镇痛满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮PCIA可为OPCABG患者提供满意的术后镇痛效果.
作者：覃兆军；占乐云；向春艳；张敏；江建立；刘婷婷
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2018 年 39卷 1期
