目的 对比其他镇痛药评价布洛芬对儿童和青少年骨折镇痛效果、副作用和骨折愈合的影响.方法 系统检索Medline、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库.两名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险.根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型合并数据.结果 共纳入6项研究,1225名患者.纳入研究的研究设计科学合理、实施过程严谨规范.与其他镇痛药相比,服药0.5 h后布洛芬的镇痛效果较差[标准平均差(standard mean difference,SMD)=-0.25,95％CI:-0.48～-0.02,P<0.05)],但服药1 h及2 h后布洛芬的镇痛效果更佳(SMD=0.61,95％CI:0.03～1.19,P=0.04;SMD=0.88,95％CI:0.57～1.18,P<0.05),而两组在镇痛失败的比例上差异无统计学意义[相对危险度(relative risk,RR)=0.83,95％CI:0.64～1.08,P>0.05)].在副作用方面,布洛芬组的总副作用、恶心、呕吐和瞌睡的发生率均明显低于其他镇痛药组(P<0.05).在骨折愈合方面,布洛芬和其他镇痛药的影响差异无统计学意义(RR=0.99,95％CI:0.18～5.55,P>0.05).结论 服药1 h后和2 h后布洛芬的镇痛效果明显优于其他镇痛药,总副作用、恶心、呕吐和瞌睡的发生率也明显低于其他镇痛药;而布洛芬和其他镇痛药对儿童和青少年骨折愈

作者：张广源；索生红；杨森林

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2018 年 39卷 7期