目的 探讨不同吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)对胸腔镜手术肺萎陷及术后恢复的影响. 方法 择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者,采用随机数字表法为A组(29例)和B组(30例),A组自麻醉诱导至单肺通气(one lungventilation,OLV)前吸入50％氧气,B组自麻醉诱导至OLV前吸入100％氧气,OLV后两组均吸入50％氧气.于开胸膜后1 min(T0)及OLV开始后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)时使用肺萎陷评分以及Campos肺萎陷分级评定肺萎陷程度.在人室时,双肺通气时,T1、T2、T3时测血气记录PaO2;记录术后第3天胸部CT检查肺不张的发生率、术后住院时间及肺部浸润影的发生率. 结果 T0时两组肺萎陷评分及Campos评级差异无统计学意义(P＞0.05),T1和T2时B组肺萎陷评分及评级高于A组(P＜0.05),T3时两组差异无统计学意义(P＞0.05).B组的氧分压在双肺通气及T1时高于A组(P＜0.05),T2、B时两组PaO2差异无统计学意义(P＞0.05).术后肺不张发生率、术后住院时间及术后肺部浸润影发生率两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OLV之前吸入100％氧气能够使OLV时肺萎陷效果更好,而且对术后恢复情况无影响.
作者：张梦；董有静；韩念娇；韩寒
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2018 年 39卷 10期
